Belauneko artrosia hain da ohikoa non izen berezi bat duela - gonartrosia. Gaixotasun honen beste izen bat artrosia deformatzailea da.
Belauneko artikulazioko artrosiak biztanleriaren %20 kezkatzen du, bere ICD-10 kodea M17 da. Belauneko patologiaren erdiak artrosiaren ondoriozkoak dira. Gaixotasun hori kartilagoaren eta artikulazioaren gainazalaren ehuna endekatzen da - desegiten dira. Artikulazioa nutrienteez eta oxigenoz gaizki hornituta dago, bere funtzioa hondatzen da eta hantura gertatzen da. Inaktibo bihurtzen da eta min egiten du, gaixoaren bizi-kalitatea gutxitzen da. Artrosiaren konplikazioek gurpil-aulki batera eramaten dute.
Ikus dezagun zer den belauneko artrosia eta nola tratatu. Nola prebenitu daiteke gaixotasuna eta zein arriskutsua den.
Kausak eta sailkapena
Belauneko artikulazioaren artrosiaren arrazoiak desberdinak dira: kalte mekanikoak, herentziazko joera, nahasmendu metabolikoak.
Gaixotasunaren agerpena belaunen gehiegizko estresarekin lotzen da. Kirol askotan lan lesio bat da. Gizentasun maila handia duten pertsonek, 60 urtetik gorakoak, ia beti maila bateko edo besteko artrosia izaten dute etengabeko mikrotraumatismoaren ondorioz. Artrosia gaixotasun profesionalak aipatzen ditu pertsona batek denbora luzez zutik edo objektu astunak altxatu behar dituen eremuetan. Gaixotasuna artritis erreumatoidearen ondoren hasi daiteke.
Belauneko artrosiaren kausa ohikoena lesioa da. Bigarren ohikoena haurtzaroan displasia da. Patologia autoimmuneen ondoriozko hantura da artrosiaren hirugarren iturria. Normalean hainbat arrazoi izaten dira, bata bestearen osagarri da.
Belauneko artikulazioko artrosi motak kausen arabera banatzen dira lehen eta bigarren mailakoetan. Etiologia ezezaguna bada, artrosi primarioa diagnostikatzen da; kausa zehazten bada, bigarren mailako artrosia diagnostikatzen da.
Garapen-mekanismoa
Kartilagoa elikatzen da presio osmotikoaren etengabeko aldaketen ondorioz. Artikulazioa kargatzen denean, artikulazio barruko likidoaren biskositatea gutxitzen da eta bere kantitatea handitzen da. Egoera lasaian, artikulazio barruko likidoa likatsu bihurtzen da eta kopurua gutxitzen da. Normalean, prozesu hauek txandakatu egiten dira. Kartilago-plakak, ponpa gisa jarduten du, likidoa artikulaziotik kanporatzen du kargatuta dagoenean, eta erlaxatuta dagoenean, zurrupatzen du. Horrela elikatzen dira artikulazio-ehunak. Prozesu patologikoa giltzadura eragin suntsitzaileak jasaten baditu:
- Karga handia bada eta artikulazioak berreskuratzeko denborarik ez badu, elikadura eten egiten da. Kartilagoa mehe bihurtzen da, pitzadurak eta ultzerak agertzen dira bertan;
- Kolageno-zuntzen egitura eten egiten da, okerrago xurgatzen dute. Kartilagoa eta rotula biguntzen dira, elastiko bihurtzen dira eta okerrago betetzen dituzte beren funtzioak;
- Hezur-hazkundeak artikulazioan agertzen dira. Artikulazio-kapsularen mintza haserretu eta hanturatu egiten da;
- Pertsona bat belauna zaintzen hasi eta gutxi mugitzen denez, artikulazio barneko likido gutxiago sortzen da. Kartilagoaren gainazala lehor eta zakar bihurtzen da;
- Belaunak elikadura are gutxiago jasotzen du, atrofia egiten du eta bere suntsipena bizkortu egiten da.
Belauneko artikulazio artrosiaren seinaleak agertzen dira: inaktibo bihurtzen da eta mina sortzen da. Mina bereziki larria da goizean eta egonkortasun luzearen ondoren.
Artrosiaren faseak
Hiru artrosi maila daude:
- Hasierako etapa. Ehunak oraindik ez dira suntsitu. Orain arte, mintz sinobialaren funtzioa bakarrik hondatzen ari da. Artikulazio barneko likidoaren konposizioa aldatu egin da. Belaunak ezin du gehiago jasaten karga normala;
- Kartilago artikularrak eta meniskoak hondatzen hasten dira. Osteofitoak —hezurren formazioak— hezurretara hazten dira. Hantura eta mina agertzen dira;
- Etapa zaila. Belauneko artikulazioaren euskarri-plataforma deformatu egiten da, hankaren ardatza aldatzen da. Lotailuak laburtzen dira, artikulazio-kapsula zurrun bihurtzen da. Artikulazioa patologikoki mugikorra da, baina ezinezkoa da guztiz okertu edo zuzentzea. Hantura eta mina nabarmenak dira.
Ohar batean!
Gaixotasunaren hasieran, muskuluak osorik daude. Haien funtzioa galtzen doa pixkanaka. Hirugarren fasean, mugimendua oso mugatuta dago. Mugimendu-ardatzaren aldaketaren ondorioz, giharrentzako atxikimendu guneak aldatzen dira. Muskuluak deformatuta daude - uzkurtu edo luzatzen dira, ezin dira normalean uzkurtu. Hanka-ehun guztien elikadurak sufritzen du.
Sintomak
Gaixotasunaren hasieran belauneko artikulazioaren artrosiaren sintomak ez dira inolaz ere agertzen eta ez dute gaixoa medikua ikustera behartzen. Pazienteak nekea eta mina nabaritzen ditu, baina ez die garrantzi handirik ematen.
Belauneko artrosiaren seinale klasikoa artikulazioetan egonkortasuna eta zurruntasuna da, tirakada-sentsazioa eskualde popliteoan, ariketa ondoren mina. Zaila da goizez edo inmobilismo luze baten ondoren mugitzea. Erliebea gaixoak belauna luzatu, masajea eman eta inguruan ibili ondoren dator.
Denbora pixka bat igaro ondoren, minaren intentsitatea eta iraupena handitzen da. Artikulazioan kurrizketa bat agertzen da, erabat gelditzen da makurtzea eta makurtzea. Pertsona bat herrenka hasten da oinez ibiltzean - gaixo gehienak medikuarengana etortzen dira kexa honekin. Belauneko artikulazioaren artrosiaren tratamendua normalean bigarren fasean hasten da.
Ezer egiten ez bada, kanpoko laguntzarekin soilik egiten da posible mugimendua. Gaixoa etzanda dagoenean, belaunak min gutxiago egiten du, baina minak askotan gogaitzen zaitu gauez.
Bigarren eta hirugarren etapetan, belauneko artikulazioa deformatu egiten da - hezurren ingerada zorrotz azaltzen da, beheko hanka kurbatua da. Eskua belaunean jartzen baduzu, makurtzean eta zuzentzen duzunean kurrin-hotsa entzuten da. Belaunekoa mugitzen denean, kurrika egiten du ere. Fluidoa barrunbean biltzen da, artikulazioa puztuta dago eta ehunak puztu egiten dira.
Gaixotasunak aurrera egin ahala, sintoma guztiak nabarmenagoak dira.
Diagnostikoak
Belauneko artikulazioko artrosiaren diagnostikoa modu integralean egiten da: anamnesia jasotzen da, laborategiko eta instrumental metodoak agintzen dira.
Ikuskapena
Medikuak kaltetutako artikulazioa aztertzen du, hezurrak eta flexio-angelua neurtzen ditu eta artikulazioen mugikortasun-maila angelu batean zehazten du.
Azterketak
Pazienteari odol-analisi orokorra, odol-analisi biokimikoa eta gernu-analisi orokorra bidaltzen zaizkio.
X izpiak
Belauneko artikulazioko erradiografia da diagnostikoa egiteko informazio iturri nagusia. Argazkian belauneko artikulazioaren artrosia ikusten da: artikulazio-espazioa estutu egiten da, kartilagoa esklerotikoa da, hezurrak kaltetuta daude; artikulazioen deformazioa, gatz-jarrera eta aldaketa distrofikoak daude. Osteofitoak argi ikusten dira irudian.
Ona da jakitea!
Jatorri traumatikoko artrosirako, erradiografiak balio diagnostiko handia dute eta egin behar dira.
Ultrasoinuak
Ultrasoinuen diagnostikoa metodo informatiboa da. Ultrasoinuak ez ditu X izpiak ordezkatzen eta ez du giltzaduraren prozesu suntsitzailearen izaeraren irudirik ematen.
MRI
Erresonantzia magnetikoko irudiak gaixotasunaren irudi osoa ematen du. Ikerketa-metodo moderno eta zehatza da, diagnostiko bat hasiera batean egiteko aukera ematen duena. MRIaren desabantaila kostu handia da.
Tratamendua
Artrosiaren belauneko giltzaduraren tratamendua anbulatorioan egiten da; ez da beharrezkoa ospitaleratzea.
Tratamendu erregimena:
- Murriztu karga ahalik eta gehien;
- Behatu agindutako trafiko-modua;
- Ariketa terapeutikoak egitea.
Tratamenduaren helburua suntsipen-prozesua moteltzea da, kontrakturak saihestea (hanka guztiz tolestu eta zuzentzeko ezintasuna) eta artikulazioaren funtzioa berreskuratzea ahal bada. Errehabilitazio aldian, sanatorio eta estazioetan egoteak emaitza onak erakusten ditu.
Drogak
Medikuak bakarrik erabakitzen du belauneko artrosia nola tratatu. Ezin duzu zure kabuz botikak hautatu.
Hantura arintzen da AINEekin (esteroideak ez diren antiinflamatorioak).
Ona da jakitea!
Artritisak min handia eragiten duenez, NSAID injekzioak efektu azkarra eta erliebe sentsazioa ematen dute.
Belauneko artrosiaren tratamendu modernoak beste talde bateko NSAIDak erabiltzea dakar. Haien eragina nabarmenagoa da.
Artikulazio-estalduraren hantura badago, medikuak kortikoide hormonak agintzen ditu artikulazio barruko administraziorako. Hidrokortisona, Kenalog, Diprospan-ek hantura eta mina arintzen dituzte, baina kontraindikazio ugari dituzte.
Beharrezkoa izanez gero, entzimaren aurkako substantziak artikulazio barrunbean injektatzen dira - contrical, ovamine, gordox. Prozesu suntsitzailea nabarmen moteldu dezakete.
Azido hialuronikoaren eta bere prestakinen artikulazio barneko injekzioak ere agintzen dira. Fluido sinovialaren babes eta kolpeak xurgatzeko propietateak berreskuratzen ditu.
Askotan kondroprotektoreak agintzen dira, baina ez dago laguntzen duten frogarik.
Fisioterapia
Belauneko artrosia tratatzeko metodo berrienek ez dute karga egokia baztertzen. Fisioterapiaren helburua beharrezkoa den mugimendua ematea da, baina ez artikulazioa gainkargatzea, oreka mantenduz. Gaixoak ez badu ulertzen belauneko artikulazioko artrosia nola tratatu - belauna aldi berean babestu eta garatzea beharrezkoa denean, beste metodo batzuen emaitza nabarmen murriztu edo zerora murrizten da. Gaixoa kontziente baldin badago gaixotasuna kentzea posible da.
Laser terapia eta fisioterapia
Laser tratamendua eta prozedura fisioterapeutikoak bikainak direla frogatu dute, batez ere lehen fasean hasteko gai izan balira.
Beste metodo batzuk
Intraloseous blokeoek efektu terapeutikoa ematen dute, hanturaren zikloa hautsiz. Blokeoarekin batera, kanal anitzeko elektromioestimulazioa gailu berezi bat erabiliz erabiltzen da.
Etxeko ukenduekin eta igurtziekin egindako konpresek mina eta hantura arin ditzakete.
Protesiak
Beharrezkoa izanez gero, ebakuntza bat egiten da - gaixoari belauneko endoprotesi bat jartzen zaio. Metodo protesiko modernoek pazienteak kirolera itzultzeko aukera ematen dute.
Medikuntza tradizionala eta alternatiboa
Ezohiko ikuspegiaren aldekoek argudiatzen dute posible dela sintomak kentzea eta belauneko artikulazioko artrosia haien metodoak erabiliz soilik tratatzea - botikarik erabili gabe. Hau da kinesiterapia (ariketa multzo berezia), ozono terapia (ozonoa erabiliz fisioterapia, hau da, artikulazioan injektatzen dena), homeopatia, dieta osagarriekin tratamendua, eskuzko terapia, masajea.
Kontuz!
Metodo ez-konbentzionalak erabiltzean, gogoratu behar duzu haien eraginkortasuna ez dela frogatu.
Jatorrizko tratamendu metodoak daude, baina haiei buruzko iritziak aldatu egiten dira.
Errehabilitazioa eta prebentzioa
Ariketa terapeutikoek eta artikulazioko karga neurtuek soilik artrosiarekin belauneko artikulazioa berreskura dezakete. Gaixoak medikuaren gomendio guztiak jarraitzen baditu eta bere osasunaren alde borrokatzeko prest badago, kasu gehienetan "belauneko artikulazioko artrosia sendatu daiteke" galderaren erantzuna positiboa da.
Prebentzioa lesioetarako laguntza puntuala, gainkargarik gabeko mugimendu aktiboa eta gorputz-masa indize optimoa mantentzea da.
Pazienteen iritziak
Tratamendu tradizionala jasan duten pazienteen iritziak positiboak izan ohi dira, baina negatiboak ere badira.
Tratamenduari buruzko azken erabakia hartzerakoan, zure medikuari kontsultatu behar diozu berrikuspenetan oinarritutako iritzirik sortu gabe.
Medikuntzak artikulazioetako gaixotasunak arrakastaz tratatzen ikasi du, azken mendean ezinbestean ezinbestean izan dituzten ondorioek ezinbestean. Belauneko artikulazioko artrosiarekin, garrantzitsua da laguntza bilatzea gaixotasunaren etapa eta tratamenduaren norainokoa zehazteko.